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2024年的夏秋，登革热在广东流行起来。疫情在广州和佛山两地尤为严重。据广东疾控公布的监测情况b体育网页版在线登录入口官网，从2024年9月9日至11月10日，广东省累计报告登革热本土病例达13235例，其中广佛两地的病例约占本土病例的50.3%，为6662例，这一发病数已超广东省2019年全年6024例的登革热发病数。澎湃新闻此前采访复旦大学附属华山医院感染科副主任、国家传染病医学中心副主任、教授张继明时，他提到，“未来登革热病例数在南方的变化会成为周期性常态，但不会造成大规模传播。”

9月末，街道办的工作人员还上门到杜君如家做登革热宣传、消杀。从工作人员口中，杜君如得知夫妻二人白天不在家的时候，他们已经来过两三次，按门铃发现没人应答，于是他们专门挑晚上下班的时间过来。进到杜君如家里后，工作人员检查了她家积水区域，在水培富贵竹中投放了防蚊药物，“（新冠）疫情的时候都没那么夸张（阵势）”。

去到医院后，几位患者都察觉到医院内弥漫的紧张。李峰到里水镇的南方医科大学第七附属医院急诊科，发现三个人拿着和自己一样的登革热阳性诊断单。郑琪琪在下午三点去到南海区妇幼保健院的急诊内科后，被告知挂急诊需要等到晚上六点才能轮到她，她感觉现场基本“全是发烧的人”。杜君如也看到，禅城区的佛山市第一人民医院的急诊科有很多人等着看病，提前网上预约挂号的她感觉，“排队没用上四五个小时都轮不到自己。”据《第一财经》，10月，广佛一些医院用来收治登革热患者的床位，一度出现紧张的情况，一些医院不得已增加了床位。

据《诊疗方案》，登革热的临床表现分为急性发热期、极期及恢复期，多数病例病情较轻，仅有急性发热期及恢复期的表现，少数病例为重症登革热：广东疾控发布第41周登革热疫情监测数据，2005例病例中，出现4例重症，重症登革热的表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。在急性发热期，发热是首发症状，24小时内体温可达39度以上，可伴畏寒，该阶段一般持续3~7天。

10月28日，郑琪琪两项指标恢复正常出院。三天后，复查结果却显示，郑琪琪多项指标超出参考区间值，其中b体育网页版在线登录入口官网，用于检测肝脏功能的指标谷丙转氨酶指数高达187，而参考区间仅为0-32，这让郑琪琪有些慌张，当天就退出了团队晚上的队训，想早点休息养肝。医生开了两瓶之前住院时护肝的药水，让她继续来医院吊针。11月6日，已吊完两次针水的郑琪琪再次检查，这次，大部分指标已回归正常，谷丙转氨酶的指数虽仍超参考区间，但也从187降至68，她才终于松了一口气。

出院第一周，郑琪琪感到很困，晚上十点多回到家就很想睡觉，乘地铁站着都会头晕，走几步就累。《诊疗方案》显示，少数患者在恢复期的乏力等症状可持续数周甚至数月。一周后，郑琪琪的“精神状态好很多”，头晕症状消失。体能的恢复则显得更加漫长，出院后第二周，作为舞蹈老师的她感觉肌肉的耐力下降了，体能也比以前差了，她跳自己编的舞都很吃力，很多需要用肌肉支撑的动作做得也没以前饱满了。

令郑琪琪没有想到的是，自己这次从登革热中恢复的时间如此漫长。她自觉平时感冒无需吃药，只喝柠檬水、补充维生素C就能很快自愈。10月26日b体育网页版在线登录入口官网，本来应该跟着同事出差去成都学习，郑琪琪却还在病房里，她操作机票退款，只退还了30%左右。住院六天，她一共花费3279.11元，医保报销后1661.99元。从感染到出院，她10天没有上班，她估算，大概损失了四五千元，“就当破财消灾了”。

登革热的防控对于许多人来说也许是陌生的。《诊疗方案》中提到，对病例应采取防蚊隔离治疗，并指出隔离的解除标准：“病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上”。李峰确诊登革热时，医生叮嘱他做好居家隔离，避免出门，让身边的人也做好防护。李峰说，这些要求不是强制性的，“全看个人自觉”。住院期间，郑琪琪住在三人间的病房，她注意到，每个病床都安装了蚊帐，窗户大部分时间保持关闭，空调开放b体育网页版在线登录入口官网，到天气冷些的时候，病房会开窗通风。

“今年广东之所以出现登革热流行，是环境条件比较适合登革热的流行及传播”，南方医科大学热带医学研究所所长、教授陈晓光向澎湃新闻介绍，作为蚊媒传染病，登革热流行需要在传染源、传播途径、易感人群三个环节获得有利条件。新冠疫情过后，今年国内外旅行及人员交流放开，输入性登革热病例增加，且受厄尔尼诺现象影响，温度升高，降雨增多，使伊蚊密度增加，加之目前暂未有安全有效的疫苗，人口普遍易感，这些因素使得登革热在广东流行。

然而，登革热的流行特征也会发生改变。例如，2018年，由陆剑云、陈宗道、马蒙蒙等人发布在《热带医学杂志》的论文中，作者比较广州市2008-2012年和2013-2017年的登革热疫情情况，结论发现“近年广州登革热疫情总体强度明显上升，疫情规模和波及范围扩大，疫情频率和强度提升，近5年中已有3个年份出现全市流行甚至全市大流行，疫情高峰年连续出现，说明广州登革热流行特征已发生改变。”

陈晓光同时表示，登革热未来有北上流行的可能性。他的研究证明，当温度低于18度时，媒介伊蚊（在我国主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊）传染登革热的效率和成功率均大幅降低。“过去，北方的气候、温度条件能对登革热构成传播瓶颈。但2017年，山东济宁市出现登革热本地流行，（这是我国目前发现登革热本土疫情的最北区域），原因之一就是全球暖化”。

世界卫生组织认为，气候变化是全球登革热扩散的主要原因。中国疾病预防控制中心病媒生物首席专家刘起勇也在2020年发布于《中国媒介生物学及控制杂志》上的一篇论文中提到：“未来的气候变化将导致我国媒介伊蚊适生区分布范围明显向高纬度扩展。”在模型预测中，“所有RCP（典型浓度路径）情景下b体育网页版在线登录入口官网，我国登革热的流行风险区均显著北扩，风险人口显著增加。”

就目前情况分析，陈晓光认为，广东登革热疫情仍定性为输入病例引起的本地流行，防控工作需重点关注传染源，并减少传染源的“定殖”，减少“外溢”。这需要精准的防控，“比如我们要告诫老百姓，尽可能不要去那边（登革热流行国家地区）旅行。实在要去的话，要注意蚊虫的防控，让他尽可能不感染病毒，回国以后如果是被蚊虫叮咬了，有一些症状体征了，要主动及时去申报。对于蚊虫的监测，我们要尽可能通过现在科学的手段，及时准确、敏感地监测到重点的区域。”

陈晓光认为，以前的防控基本上是“亡羊补牢”b体育网页版在线登录入口官网，但其实可以未雨绸缪，将蚊虫传播的科学规律厘清，从而实现科学防控。过去几年时间，他和团队成员研制了“天罗地网-基于互联网的蚊虫监测与预警体系”、“变雌为雄-基于蚊虫性别决定机制的种群压制技术”“全民皆兵-基于手机微信的蚊虫孳生地拍照app”等新型蚊媒防控技术。目前监测体系已研发4代，在7个省、20多个市区进行了试用。

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中国与巴西，分处地球两端，不同的环境与发展历史让两国形成了各具特色的文化。然而，透过华语电影营造的武侠世界，40多年前，年少的霍心武(Rogério Fernandes de Macedo)偶然触碰到打开另一个维度的开关，中华武术的玄妙奥义开始植根于他的内心，并不断生长，令他开始以一种独特的视角观照世界另一端“神秘莫测”的中国，体味其源远流长的文化传统。

随着20世纪中国移民增多，中华武馆在世界各地设立，“会功夫”成了外国人眼中中国人最明显的标签之一，不仅强化了武术的全球传播，也改变了外国人对中国人的刻板印象。霍心武介绍，中华武术大约20世纪60年代在巴西开始盛行，通常是华人移民开办武馆，并担任武师。后来，随着武侠电影影响力持续扩大，越来越多的巴西人对这种极具观赏性和艺术性的打斗技巧产生兴趣，许多华人武师也开始在社区外开班授课。

霍心武表示，在巴西学习和教授武术最大的难题在于，大多数巴西弟子只专注于训练打斗技巧和动作，对武学的理论知识和武术精神知之甚少且不求甚解。在他看来，武德是武术文化“最主要的概念”。“对我来说，这就像孔子将射箭作为一门学科来培养君子一样，孔子擅长射箭，但他不练习杀人。他的目标在于教育和锻炼身心。”霍心武如此阐述他对武术文化的理解。他认为，在中华文化背景中，武术不仅是技击的手段，更是一种文化和哲学的体现，强调内外兼修，注重个人修养和道德品质的培养。

中华武术在巴西流传已久，是否走出了自己的发展道路？“武术的‘粉丝’群体在巴西并不算小——巴西有很多热爱武术的人，有许多学校、武馆，不少人受到长期生活在巴西的中国武术师的影响。”霍心武介绍。而说起巴西最具知名度的中华武术流派，霍心武毫不犹豫地选择太极拳。他认为，太极拳常常与中医的健身养生挂钩，随着中医文化在巴西开枝散叶b体育网页版在线登录入口官网，许多医生会建议患者练习太极拳强身健体。

如今，武术交流也已成为中巴之间、中拉之间文化交流的重要方面。比如，“中拉武术交流论坛”自2021年起就成为“中国－拉美和加勒比国家共同体论坛”(中拉论坛)的固定分论坛，由中国武术协会与拉美13国相关机构共同创立，每年举办比赛、训练营等不同形式的交流活动。而武术交流也进一步激发了巴西人对武术的热情，就在不久前，巴西赢得了2025年第十七届世界武术锦标赛的主办权。

霍心武还提到，如今，太极拳已被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录，武术也如他师父魏长青曾预期的那样走进国际比赛，成为2026年达喀尔夏季青年奥林匹克运动会比赛项目。他认为，“国际化”为武术在巴西发展带来新的机遇，无论巴西人从前如何练习和理解武术，中华文化和中国武术项目在世界范围内的影响力都可以促进这些观念“向更加积极的方向转变”。这也将使两国日后在文化交流的各个领域受益。

“我在巴西孙膑拳协会的工作，就是向巴西人教授武术、中国语言和文化。我认为武术是促进巴中文化交流、加强巴中和平、友谊与合作的典范”，霍心武总结道，在巴西推广武术运动是他汉学研究中最大收获之一。未来，霍心武还计划通过翻译更多的中国武术理论资料，为武术在巴西的教学提供支持，并深入研究武术精神及其与儒学教义的关系。(完)

霍心武(Rogério Fernandes de Macedo)，巴西汉学家，国际儒学联合会成员，巴西坎皮纳斯州立大学社会科学博士，对外葡萄牙语教师，巴西孙膑拳武术协会主理人。他多年来致力于研究汉学、在巴西进行汉语教学和中华武术推广，曾发表《汉语拼音字母的起源》《比较汉学：西方汉学基础和王力建构的中国汉学》《巴西汉语教学史：关于语言规划问题》等学术文章。