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“老龄化加速带来了一系列连锁反应,‘长寿而不健康’‘慢病+失能’已成为多数中国老人的生存现状。”中国老年学和老年医学学会第六届理事会会长、健康中国促进行动专家委员会委员、全国老龄工作委员会专家委员会委员刘维林在会上指出,糖尿病是患病率最高的中老年慢性疾病之一。慢性病病程长、迁延不愈,是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病随之袭来,慢病与感染性风险叠加,中老年人首当其冲。

“我国糖尿病的患病率从2007年的9.4%到现在的11.7%,呈逐渐增长的趋势。现在我国的糖尿病患病人群达到1.4亿,居全球首位。”北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍,糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平,增加了带状疱疹的发生风险。研究显示,与一般人群相比新一代出版跑狗论坛站,糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病。糖尿病的患病率随着年龄增大而增加,随着我国人口老龄化问题的不断加剧,老年糖尿病的患病率明显增高。

郭晓蕙提到,糖尿病患者的人群基数大,老年患者多,共患的疾病也非常多新一代出版跑狗论坛站,如心脑血管病、呼吸系统疾病、肿瘤等,有时也需要用一些免疫制剂。这些人群其实抵抗力很差,非常容易感染,尤其是到季节交换时期,病毒性感染等特别多。“糖尿病患者群体是特别容易伴发感染性疾病的人群,当血糖控制不好,可能会出现一个严重的并发症——糖尿病肾病。它是属于慢性肾脏病新一代出版跑狗论坛站,最终导致肾功能不全。”

“得了带状疱疹以后,由于疼痛,糖尿病患者往往吃不好、睡不好,导致焦虑、抑郁,影响糖尿病日常管理。疼痛本身会让神经的兴奋性增加,升糖激素的分泌也增加了,用平常的药去控制血糖可能就控制不好了。此外,还有一些患者可能光顾着解决疼的问题,反而忽视了血糖控制。血糖一波动,身体抵抗力下降,也会影响带状疱疹的治疗。”郭晓蕙表示,糖尿病本身就容易出现皮肤感染,如果带状疱疹的皮疹破溃以后,没有很好处理,导致又受到细菌的感染,治疗起来更为复杂。

范晨璐表示,近年来临床研究发现,糖尿病患者罹患带状疱疹后,带状疱疹后神经痛风险升高,感受到的痛感更强,血糖控制受影响,造成糖尿病管理难度增加,糖尿病患者罹患带状疱疹后的住院率、再住院率和并发症风险显著增加。“此外,患者经济负担也会增加。研究结果显示,糖尿病患者罹患带状疱疹之后,治疗费用大幅上升,门诊访视次数和住院天数也明显增加。患者除了需要支出一笔额外的费用用于治疗带状疱疹及其相关性疼痛外,还可能因疼痛等症状影响自身和家人的劳动力,例如无法工作、效率下降,可能会进一步导致失业。”

进入秋冬季节,中老年人、尤其是有糖尿病之类的基础性疾病人群,需格外注意高发、易发的感染性疾病,如流感、肺炎、带状疱疹等。北京航天中心医院门诊部、疾病预防控制处主任王志忠表示,中老年人需要树立正确的健康观念,增强疾病预防意识。了解自己的健康状态,采取相对应的行动,通过接种疫苗来预防感染性疾病。“成人免疫接种门诊作为国家的免疫接种的一个重要组成部分,和预防保健科共同为我们的全年龄段的人群服务。中老年人群、慢病人群,也是疫苗需要覆盖的重点人群,现在我们是无节假日门诊,周一到周日全天都可以接种。目前我们开展了很多健康宣教工作,把科普知识传递给居民,尤其是高风险人群。”王志忠说。

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11月13日,北京市海淀区人民法院公布了三起案例,以案说法新一代出版跑狗论坛站,对于临时用工、实习生,用工单位也应承担安全保障责任。 实习生工作受伤,用工单位要负责 新京报记者从北京市海淀区人民法院了解到,郝帅(化名)是某工商学校在读学生。他与工商学校、某冷机公司签订了《学生实习协议书》,约定郝帅到冷机公司实习,冷机公司支付郝帅实习津贴。协议中也明确了郝帅的加班待遇,以及公司在实习生上岗前应对其进行操作规范、安全生产等多项培训教育,为实习生安排指派带教老师,提供劳动保护措施等内容。 一天上午,郝帅在公司加班操作机器,更换模具时不慎踩到开关,致使右手手指受伤。郝帅出院后,将冷机公司、工商学校诉至法院,主张除公司已垫付的治疗费用外,公司、学校还应共同赔偿各类损失合计22万余元。经审理,法院判决冷机公司赔偿郝帅因本次受伤造成的损失14万余元,工商学校赔偿郝帅因本次受伤造成的损失5万余元。 法官提及,根据《中华人民共和国安全生产法》第六条规定,生产经营单位对从业者具有安全保障义务。第二十八条规定,生产经营单位接收中等职业学校、高等学校学生实习的,应当对实习学生进行相应的安全生产教育和培训,提供必要的劳动防护用品。学校应当协助生产经营单位对实习生进行安全生产教育和培训。 该案中,冷机公司系郝帅实习期间的直接管理人,郝帅所从事的劳动客观上为冷机公司创造经济利益,郝帅享有劳动保护的权利。公司应对郝帅所受损害承担主要赔偿责任。工商学校在知晓实习单位不得安排实习生加班的情况下,放任实习生加班,未尽到督促职责,应当承担次要责任。 法官认为,实习生虽不一定与实习单位存在劳动关系,但实习单位仍然对实习生负有安全保障义务。实习生在实习单位工作期间新一代出版跑狗论坛站,在工作时间、工作场所基于工作原因受到伤害的,即使自身存在一般性过错,亦不能减轻实习单位的赔偿责任。另外,学校也应就实习生在实习中的安全防范和权益依法提供必要的保障。学校未对实习单位尽到必要督促义务的,根据过错程度对实习生的伤害后果承担相应法律责任。 临时工受工伤,用工单位难“甩锅” 第二起案例显示,原告李小妹(化名)之母吴某系被告某公司职工。原告经常利用寒、暑假及休息日,到被告单位和母亲一起工作,工作量均记录在吴某的工账单上。一天在工作时,由于天气因素,工棚倒塌,造成李小妹受伤。李小妹因赔偿问题诉至法院,法院经审理后,判决公司赔偿原告因事故造成的经济损失、精神损害抚慰金9万余元。 法官提及,根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、一千一百九十八条规定,被告公司是从事生产经营性活动的法人,有义务在合理限度内为在其生产经营场所内的人员提供安全保障。根据本案事实,被告对于原告利用寒、暑假及休息日到被告工厂和其母,也是被告正式职工吴某一起从事产品包装工作这一事实是明知的,被告对原告的行为采取了默许的态度,否则作为工作区域的实际控制人,被告完全有权、也完全能够拒绝原告的行为。 因此,用工单位与临时工之间虽然没有形成正式的劳动法律关系,但仍对临时工负有合理限度内的安全保障义务。在明知危险的情况下,用工单位组织临时工从事劳动,没有尽到其应尽的安全保障义务,将依法承担赔偿责任。 员工宿舍有隐患,用工单位要负责 第三起案例显示,张丽(化名)受聘于某公司,公司为张丽及其他同事提供了宿舍。某日,张丽在宿舍因一氧化碳中毒昏迷。 法院经审理认为,张丽居住在正对厨房、由客厅改造的宿舍,废气积聚是导致中毒的直接原因。热水器卖家明知在不安装排气管道的情况下,长时间使用热水器会使得废气积聚,导致人身损害,仍未按国家规定安装排气管道,热水器卖家应承担赔偿责任。公司提供住房时应保证员工使用安全,由于工作人员未尽到监督和管理义务,公司存在过错,应承担补充赔偿责任。法院最终判决热水器卖家赔偿张丽65万余元,公司承担20%的补充赔偿责任。 法官提及,根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条规定,宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的新一代出版跑狗论坛站,由第三人承担侵权责任,管理人或者组织者未尽到安全保障义务的,承担相应的补充责任。 另据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十五条规定,损害是因第三人造成的,第三人应当承担侵权责任。本案中,燃气装置的安装具有较强的专业性,用工单位之所以不可免责,是因为用工单位为劳动者提供宿舍,负有保障居住环境安全、防范危险发生的安全保障义务。用工单位如果因过错未能排除安全隐患,就应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。 新京报记者 吴淋姝编辑 彭冲 校对 张彦君