无锡虹桥医院骗保事件曝光后,国家医保局对此迅速作出回应。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院。澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从国家医保局获悉,在当地公安机关配合下,检查组初步查实有关情况:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。
一、有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利,以虹桥医院有“优待”为名,介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接,联系医生开具入院手续,交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外,多数不做任何检查诊治,在医院免费吃住2-3天即出院。
二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后,由临床医生根据患者个人状况疯狂体育官网入口下载,“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生,编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断,据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断,直接从超声等图像报告库中,复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片,对报告数值进行手动修改,伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。
四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式,为参与虚假住院的人员支付提成,资金往来记录在私设账簿中,在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置,使用不同的病区代码予以区分,限制假病人行动区域,控制人员知悉范围。该院医生供述,甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。
五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段,妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片,删除财务主管人员电脑主机信息疯狂体育官网入口下载,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。
以旧换新促“金九”车市回归 新势力9月份交付量“涨”声一片在哪下载安装?不懂,为啥G2拿完冠军之后不练枪啊,不就是一个普通冠军而已好用吗?
作者: 吉永鹏 2024年10月09日 11:16751.22MB
查看479.44MB
查看89.9MB
查看594.38MB
查看
网友评论更多
906溥可娜a
坚持系统观念 进一步深化财税体制改革🆑👶
2024/10/09 推荐
187****7530 回复 184****2859:他在黄土地里,找了一辈子将军坟🛑来自淮北
187****7768 回复 184****8524:越南计划取缔骑乘大象 - September 8, 2024🐷来自灵宝
157****6766:按最下面的历史版本📼😠来自富阳
8082郝宁宽24
清华计算机入学教育之“关于如何做科研的一些个人经验”🌮🏓
2024/10/08 推荐
永久VIP:安可: 站在历史的坐标守望中国大西南文明💘来自宿迁
158****9195:自上而下的产业延伸,洞察移远通...📔来自德阳
158****2616 回复 666🙌:“十一”假期河南电动汽车高速公路充电量创历史新高🐎来自安宁
448裴英胜ly
中国公民再遭恐袭!俾路支独立,成伊朗与巴基斯坦心头大患🍈♓
2024/10/07 不推荐
容威梦gb:人民艺起评:小剧场为文旅“大舞台”添了把火👧
186****748 回复 159****2004:凌晨一点深圳公厕最尴尬的一幕,撕开了多少成年人的遮羞布♴