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近一周千基涨逾30% 谁是基金中的“战斗基”？,全面贯彻新发展理念的“三明实践”

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无锡虹桥医院骗保事件曝光后，国家医保局对此迅速作出回应。9月23日，国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院。澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从国家医保局获悉，在当地公安机关配合下，检查组初步查实有关情况：检查发现，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际核实为准）。

一、有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民博喜体育入口，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利，以虹桥医院有“优待”为名，介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接，联系医生开具入院手续，交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外，多数不做任何检查诊治，在医院免费吃住2-3天即出院。

二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后，由临床医生根据患者个人状况，“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生，编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断，据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断，直接从超声等图像报告库中，复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片，对报告数值进行手动修改，伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。

四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式，为参与虚假住院的人员支付提成，资金往来记录在私设账簿中，在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置，使用不同的病区代码予以区分，限制假病人行动区域，控制人员知悉范围。该院医生供述，甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。

五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段，妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片，对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证，均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片，删除财务主管人员电脑主机信息，篡改药品耗材采购、销售电子记录，后被医保部门、公安机关恢复。

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为落实《若干规定》要求，石嘴山市推动编制乡镇(街道)履行职责事项清单。在这份履职清单上，国家法律和党内法规、中央文件中明确规定由乡镇(街道)必须全面承担的事项作为乡镇(街道)基本履职事项清单，以上级部门为主负责、乡镇(街道)为辅配合的履职事项被写入配合履职事项清单；对于与乡镇(街道)工作关联度不高、专业性技术性较强且乡镇(街道)无力承担的事项，则被列为上级部门收回事项清单，由县(区)部门收回，基层不再负担。通过一张清单，基层工作由谁干、怎么干，对上联系哪个部门等问题，一目了然。

坚持立足法定、依法履责是清单编制的一个重要原则。“在全面梳理乡镇(街道)现有履职事项时我们发现，一些部门会通过派单子、发文件的形式增加基层履职事项。因此，我们对每一个事项都摆事实、找依据，仔细查阅法律法规依据，核查履职主体，划分权责范围。由此，该是哪一级的事项，就由哪一级来履行；该是谁的事，就由谁来办。”石嘴山市委组织部副部长、编办主任齐敦志介绍，“清单编制促进了履职事项的规范化、法定化，也厘清了各事项责任主体，避免了责任多头、责任真空、责任模糊等现象的发生。”

今年以来，各地坚持立足法定、依法履责原则，积极梳理明确基层事项，推动基层履职事项规范化。广东省开平市制定《开平市村(居)民委员会工作职责事项指导目录》，依法厘清乡镇(街道)和村级组织权责，明确依法履行自治职责事项、协助政府工作事项以及应取消和禁入事项“三份清单”，明晰责任主体、权责边界。新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市制定社区准入工作事项清单，强化派发基层事项的合法合规审查博喜体育入口，除了对78家市属部门(单位)上报的政策依据逐一审核外，同时查阅国家、自治区、市级层面法律法规、规章制度，将社区“干不了”“干不好”的一些不合理任务依法依规予以清理。

“上面千条线，下面一根针。一方面博喜体育入口，必须理顺‘千条线’，厘清不同层级、不同部门之间的职责边界，摸清底数、做好任务压减和工作对接，实事求是、因地制宜建立健全基层权责清单。另一方面，必须用活‘一根针’。各项工作归根结底要靠基层这根‘针’去串联、去落实。要进一步牢固树立强基固本、大抓基层的鲜明导向，坚持权责一致、责能一致，推动资源下沉，在明确基层职责的同时，赋予相应的权力和资源博喜体育入口，促进基层更好履职，提升基层治理效能。”南开大学中国政府发展联合研究中心研究员凌争说。

和程满珍有相似感受的人有很多。采访中，一些基层干部反映，以前工作中随时可能接到新的任务博喜体育入口，不仅量大而且内容庞杂。究其原因博喜体育入口，有些部门单位随意将部分工作直接下放到基层，特别是一些本应上下联动、条块协同、共同管理的事项；有些借着“属地管理”的名义，把职责层层加码到基层，大大增加了基层负担。一名负责农业生产服务的乡镇干部坦言，“从出生人口监测，到保险任务摊派，几乎每天都有新活，内容也是‘五花八门’。”

对此，湖南省郴州市全面梳理省级、市级部门单位安排到村(社区)的工作事项，编制“取消、优化、保留”三张清单，重点完善新增事项准入制度，整合组织、纪检监察等部门力量，明确事项申报、审核、驳回、准入等程序，对确需村级组织承担的新增事项进行严格把控。目前，郴州市市级层面取消村级组织不应承担的工作事项50项，县市区同步取消县级安排的工作事项444项。